Клиника Capio Mosel-Eifel-Klinik, г. Бад-Бертрих, Германия.
Клиника Capio Mosel-Eifel-Klinik, г. Бад-Бертрих, Германия.

Лечение трофических язв

В первую очередь необходимо провести диагностику артерий и вен (клиническое обследование и дуплексное сканирование), при необходимости используются методы, позволяющие получить изображение сосудов, - ангиография и флебография.

При артериальной и смешанной (артериальной и венозной) язве главную роль в образовании трофической язвы играет ухудшение кровоснабжения. Следовательно, необходимо улучшить кровообращение (артерии оперируются в отделении сосудистой хирургии).

При венозной трофической язве на первый план выступает устранение застойных явлений в ноге. Следовательно, необходима операция вен (лучше всего в венозном центре или в отделении сосудистой хирургии).

Виды лечения при трофической язве нижних конечностей (ulcus cruris)

  1. консервативное лечение (тугие повязки)
  2. традиционные операции
  3. гибридные операции (эндоваскулярные+традиционные+консервативные)

Сочетание методик проведения операций для лечения пациентов, страдающих ХВН и язвой

Зачастую терапия язвенной болезни включает в себя сразу несколько методов лечения:

  • Иссечение язвы
  • Стриппинг-операции
  • Фасциотомия / фасциэктомия
  • Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (ЭСДПВ) по Хауэру (Hauer)
  • Селективная диссекция перфорантных вен по Мэйю (May)
  • Эндоваскулярные методы лечения (радиоволнами и лазером)

Концепция клиники

  • Пациенты, страдающие ХВН третьей стадии по классификации Видмера (Widmer) (пациенты класса C6) с венозной трофической язвой (ulcus cruris venosum) / трофической язвой нижних конечностей
  • Исключение ОАПА / нарушения кровообращения
  • Пошаговое лечение в течение нескольких недель
  • Кроссэктомия и (или) радиочастотно-индуцированная термотерапия (RFITT) (радиоволнами)
  • Селективная диссекция перфорантных вен по Мэйю (May)
  • Локальная склеротерапия вокруг зоны поражения с применением этоксисклерола в жидкой или пенной форме
  • Локальная терапия язвенной болезни (иссечение язвы и др.)
  • Пересадка кожи (если можно и если требуется)
  • Компрессионная терапия без перерывов в лечении
  • Кратковременное нанесение гидрогеля NU-GEL в тесном сотрудничестве с официально допущенным флебологом клиники с осторожным выбором подходящей повязки для ран
  • Заблаговременное и регулярное проведение мануального лимфодренажа

Краткие выводы

Лечение трофической язвы нижних конечностей длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в редких случаях медицинская помощь оказывается слишком поздно.

  • заблаговременно выявлять жалобы (УЗИ) и включать в план ежегодный контроль
  • не преуменьшать серьёзность маленьких гнойников, не терять надежды даже при больших язвах
  • проводить профилактику венозных заболеваний и делать заблаговременный анализ семейного анамнеза и профессиональных факторов
Доктор медицины Норберт Фринг сосудистый хирург Флебологический центр Capio Mosel-Eifel-Klinik, Германия.

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!
+49 (2674) 41 99 501

ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:

Руководитель клиники
Доктор медицины Норберт Фрингс

Доктор мед. наук
НОРБЕРТ ФРИНГС

сосудистый хирург

Контакт
У Вас есть к нам вопросы?
У Вас есть к нам вопросы? Или Вы хотите назначить врема приема?

Наши сотрудники говорят на немецком, английском и русском языках!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

+49 (2674) 41 99 501

Контактный формуляр
Заказать звонок